每天洗澡用棉枝清洁耳朵,一岁小孩竟得真菌性外耳道炎

[日期:2018-03-12   作者:陈美珍   科室:耳鼻咽喉头颈外科 ]
 

  每天洗完澡后总觉得耳朵痒,习惯性用棉枝把水擦干?

  殊不知,这个习惯可能埋下感染真菌性外耳炎的隐患。

  一次门诊中,一位年轻的妈妈抱着一个一岁左右的男孩走进来,后面跟着一脸着急的奶奶,一进来就说“医生,你赶紧给看看这孩子,这几天哭闹得利害,不愿意睡觉,老拉耳朵,今天我发现他耳朵有脓水流出来。

  我仔细查看,发现孩子外耳道口见黄白色分泌物流出,清出部分分泌物,见外耳道肿胀明显、内有多量白色团块分泌物。追问病史,这孩子每天晚上洗完澡后,家长都用棉枝把耳朵的水擦干,结合病史和检查,这孩子得了真菌性外耳道炎。随着棉枝的广泛使用,该病发病率较以往明显升高。

  真菌性外耳道炎又称外耳道真菌病,是外耳道皮肤的亚急性或慢性炎性疾病,多数认为系由真菌感染所致,致病菌多为曲霉菌属和念珠菌属。门诊接诊该类病人中,多数是“爱干净”的人。洗头、洗澡、游泳后,觉得耳朵有水,脏,要用棉枝擦干净;觉得耳朵有耳垢,脏,要掏干净;耳朵有分泌物,脏,要擦干净;觉得耳朵痒,可能进脏东西了,要擦干净,谁知道越擦越脏。

  真菌性外耳道炎诱发因素:

  1环境温度和湿度增加,对真菌的生长繁殖有利。

  2耵聍有抑制真菌生长的作用,频繁挖耳,耵聍腺破坏,耵聍缺乏,有利于真菌繁殖。

  3慢性化脓性中耳炎、鼻咽癌放疗后外耳道炎、免疫缺陷、耳内长期使用广谱抗生素溶液等。

  4挖耳造成外耳道皮肤损伤。

  5长时间放置的棉枝带有大量真菌和细菌。

  真菌性外耳道炎最常见症状是耳痒,难以忍受,又促使病人去掏耳。一般多合并耳闷胀感、听力减退、耳鸣,甚至剧烈耳痛。

如果得了真菌性外耳道炎应该怎么办?

  当然建议立刻来医院就诊,医生一般会借助负压吸引、耳内镜等器械彻底清干净外耳道分泌物、痂皮、真菌绒毛和真菌霉苔等,并使用抗真菌药物外涂。一般坚持用药两周治愈,当然有合并细菌感染需要合用外用抗生素耳液,应该在医生指导下用药。

  我们应该怎样预防?

  1保持外耳道干燥、清洁,尽量不进水。

  2戒除挖耳掏耳习惯。

  3诊治中耳疾患,但勿滥用滴耳液。

  4有耳道瘙痒症状及时就医。