每月皮肤科门诊接诊200~300人,神经性皮炎了解一下

[日期:2018-06-21   作者:周颖   科室:皮肤科 ]
 

  近日,一位20来岁的男性患者,来到我院皮肤科门诊就诊,一进诊室还没坐下来就迫切地问个不停:“医生,请你看看我的皮肤是不是得了牛皮癣?我的手背、颈项、骶尾部都有皮疹,还很痒,会不会传染的?能不能根治?怎么治疗?我才刚出来工作不久还没结婚呢……”看着他焦虑的表情,我马上安抚他说:“你先别紧张,坐下来慢慢说,我一个一个问题给你解答”。患者坐下来了,通过详细询问病史、检查,我给他下了一个诊断—神经性皮炎。

  神经性皮炎是什么?

  神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓,是一种以阵发性剧痒和皮肤苔藓样变为特征的慢性炎症性皮肤病,是一种常见病。它与“牛皮癣”不是同一个病,神经性皮炎不传染也不是遗传病。随诊人们生活水平的不断提高,各种各样的压力也随之而来,近年来该病发病率有上升趋势,而且有年轻化表现。我院皮肤科门诊每个月平均接诊类似患者大概有200~300人。

  根据皮损受累范围的大小神经性皮炎分为局限性和播撒性。典型临床表现是先有瘙痒,搔抓后可出现皮肤苔藓样改变(皮肤干燥、皮纹加深、皮嵴隆起、浸润肥厚),好发于颈部、耳后、肘部、眼睑、手背部、骶尾部、会阴等处,病变部位一般比较局限。


  什么原因会导致神经性皮炎的发生?

  目前其发病病因尚不明确。一般认为与大脑皮层兴奋与抑制功能失调有关。易感因素包括神经衰弱症状(如失眠、焦虑、烦躁等)、内分泌失调,胃肠功能障碍、过度疲劳、精神紧张、刺激性饮食、局部摩擦、反复搔抓等。因为刚提到的那位患者最近换了一份新的工作,面对新的环境和同事一下子未能适应,心情紧张,加上工作的压力,又经常熬夜、失眠,饮食不注意等,慢慢就出现了这个神经性皮炎。

  如何治疗神经性皮炎?

  关键是止痒,调整心态、避免搔抓,打破“瘙痒-搔抓-瘙痒”这一恶性循环。治疗方法很多,可以根据病情及皮肤受累范围的大小来选择。

  局部治疗:外用止痒剂、保湿剂、糖皮质激素软膏,皮疹肥厚明显可封包或局部封闭等处理。

  全身治疗:可选择抗组胺药物、钙剂、B族维生素、谷维素等。物理治疗:光疗等。

  治疗后患处能恢复成正常皮肤吗?如何预防复发?

  一般经过规范治疗皮损都能恢复正常,但如果不注意的话也容易反复发作。所以平时要调整精神、情绪,生活要有规律,有良好的睡眠习惯,尽量少吃辛辣食物、烟酒等刺激性物质,避免搔抓、摩擦以及热水烫洗皮肤,减少局部刺激,如衣领商标、高领毛衣、项链等对皮肤的刺激,天气干燥时注意皮肤的保湿滋润。皮肤瘙痒明显时应及时至皮肤科就诊。