家里有老人经常服用止痛药的,需警惕不良后果

[日期:2019-08-21   作者:张明   科室:全科医学科 ]

  全科医学科开科2个月以来,收治了数例因不规范服用止痛药造成消化道出血等不良后果的患者(图示为止痛药引起胃黏膜溃疡及出血的胃镜下表现)。

左图:正常胃黏膜;

中图:长期服用止痛药导致胃黏膜溃疡;

右图:长期服用止痛药致胃黏膜大范围出血

 

  来学习老年患者服用止痛药的注意事项,帮助老年患者合理、规范使用止痛药吧。

  目前常用的止痛药有三类

  第一类为解热镇痛抗炎药,如阿司匹林、布洛芬等。大部分属于非处方止痛药;

  第二类为中枢性止痛药,以曲马多为代表,属于第二类精神类药物;

  第三类为阿片类止痛药,如吗啡、羟考酮。

  止痛药均有一定的副作用,且无所谓“安全剂量”。一定要在医生建议下及时停药。长期应用止痛药达到某一极限(阈值)后会导致消化道出血、哮喘、腹泻、眩晕甚至药物成瘾等不良后果。

  不能随意使用止痛药

  遇痛即止、随意使用止痛药能使老年人获得暂时的安宁,但可能掩盖真实病情。

  很多疼痛是人体器官出现严重病变时机体的一种“报警症状”,比如患有高血压病的老年患者出现头痛可能是脑出血(“中风”)的先兆,此时盲目使用止痛药缓解症状可能延误患者的最佳治疗时机,造成瘫痪等严重并发症。

  严格遵医嘱用药

  医生开出的止痛药剂量往往是能取得最佳疗效的最低剂量。

  部分患者为了迅速缓解疼痛,加倍给药,或者多种止痛药重复使用。加倍用药的止痛效果并非更快更好,相反,止痛药的副作用会出现的更早。

  保留药物完整性

  不可以自行去掉药物表面的糖衣、外壳,或者将药物掰开、溶于水中。

  药物表面的糖衣、外壳属于一种“药用辅料”,有的药物是在肠道中消化的--如果在胃中就会被分解掉,这样就起不到任何药效了,所以利用胃中没有消化某些物质的制成外壳或糖衣,这样一来就可达到让药物在进入肠道之前不被消化的目的。

  注意药物之间的相互影响

  一些药物和补品可能会与止痛药发生交叉反应,同时患有多种疾病,在服用止痛药前咨询医生的建议。

  切忌饮酒,酒精和止痛药会有相互作用。止痛药会干扰肝脏对酒精的代谢,使服药者容易醉酒;酒精会干扰药物代谢,增加药物的肝肾毒性及对胃肠道黏膜的刺激。

  老年人由于各系统功能降低,导致机体对药物的吸收、分布、代谢和排泄等功能减弱,多种疾病共存,用药种类较多,势必增加发生药物不良反应的风险。

  对于老年人来说,止痛药物需严格由医生指导使用。清楚地了解以上注意事项,希望能给患有慢性疼痛性疾病的老年患者带来帮助。