后颈痛竟然是心梗!六旬阿叔虎口脱险,捡回一命

[日期:2019-10-29 ]

  近日,64岁的李叔因后颈部痛1周在我院刚挂牌成立的南朗分院就诊,当时考虑颈椎病予相关药物对症处理,患者颈部痛仍有反复,并于10月17日因颈痛加重再次来南朗分院就诊,南朗分院安宁院长查看患者后发现李叔发作后颈痛伴有气促,恰逢我院心血管内科冯力主任在南朗分院会诊,经冯主任耐心细致的追问病史发现,患者每次发作后颈部痛,除了有气促,还有面色苍白、全身出汗,结合患者有长期吸烟史,经验丰富的冯主任立即意识到李叔可不是简单的颈椎病,很大可能是心脏出现了严重问题,在冯主任的指导下紧急行心电图检查提示有明显的心肌缺血改变,急查心脏坏死指标肌钙蛋白T 206ng/L,较正常值升高了5倍,进一步证实了冯主任的判断确,诊为心肌梗死,情况十分危急随时有生命危险,立即给予心脏药物治疗,经有效协调,不到1小时李叔就从南朗分院被送入我院介入室,经绿色通道绕行急诊,由我院心内科吴颖副主任医师快速完成冠脉造影检查,结果提示心脏最主要一条血管前降支狭窄95%,接近完全闭塞,随即做了前降支支架植入手术。李叔转危为安,收入心内科病房住院治疗。经过心内科医护人员悉心照料,李叔已经恢复良好,住院第五天就康复出院,李叔及家人对医护人员极力抢救及住院期间的贴心关怀表示十分感激。

  这次紧急救助也充分体现了中山市人民医院托管南朗医院的优势,依托人民医院优质医疗技术下沉基层,进行区域医疗资源优化和整合,构筑上下联动互补的新医疗服务体系,从而更好地服务中山市民,为中山市民的健康保驾护航。


  同时,据冯力主任介绍,急性心梗是心脏供应血管-冠状动脉出现了严重狭窄或者闭塞,导致心肌缺血缺氧所引起的心肌坏死。通常最典型的表现是胸痛,还常伴有出汗、乏力、呼吸困难、恶心、呕吐等。 这些典型的症状一般不会被漏掉,而不典型症状,很容易和其他疾病混淆,往往不会引起大家足够的重视,这样,往往会使病情恶化,甚至危及生命。如何识别心肌梗死尤其是不典型症状尤为重要,当出现以下情况要提高警惕、考虑心肌梗死可能:

  信号1:突然出现心前区剧烈疼痛或憋闷,胸痛时间超过15分钟不缓解。

  信号2:突然出现呼吸困难、气短、恶心、呕吐、面色苍白、烦躁不安等。

  信号3:突然出现原因不明的胸背疼,肩颈胳膊疼。

  信号4:突然出现上腹痛,伴有胸闷憋气、心慌、出汗、头晕、晕厥、口唇青紫,疼痛部位没有压痛等。

  信号5:突然牙痛,有些表现为一运动就出现牙痛,休息就会好转,当牙痛说不清楚具体是哪颗牙齿疼痛,也不红不肿,没有牙齿的叩痛等,如果再伴有胸闷、憋气、心前区不适、心慌、出汗、面色改变等。

  信号6:突然头晕、眼花或者晕倒在地,伴有胸闷乏力、出冷汗。

  信号7:中老年人突然左侧手臂手指发麻、酸痛、抽筋等症状,也要考虑是否有心梗前兆。

  信号8:有老慢支病史的患者,突然出现胸闷气短、憋气加重者。

  信号9:糖尿病患者,突发胸闷气短,呼吸困难、大汗淋漓,血压下降者。

  当心肌梗死发作时,首先应第一时间拨打120,到医院后听从医生的专业建议,有条件可直接通过绿色通道急诊进行冠脉介入治疗(PCI)开通闭塞的血管,恢复心肌供血,挽救濒死的心肌。一般来说90分钟到120分钟都是救治心肌梗死发作病人的黄金时段,心肌梗塞的救治是一场与死神的较量,时间就是心肌、时间就是生命。